Vrei o consultatie gratuita in baza biletului de trimitere?

ANEXA 22

CONDITIILE ACORDARII PACHETULUI MINIMAL SI DE BAZA DE SERVICII MEDICALE IN

ASISTENTA MEDICALA SPITALICEASCA

 

Tarife_asistență_medicală_spitalicească_

 

CAPITOLUL I Pachetul de servicii medicale de bază

Servicii medicale spitaliceşti pentru patologia care necesită internare în regim de spitalizare continuă, în condiţiile prevăzute la Capitolul II litera F pct. 3 din anexa nr. 1 la HG nr. 400/2014.

Spitalizarea continuă are o durata de peste 12 ore.

Servicii medicale spitaliceşti care nu necesită internare continuă, acordate în regim de spitalizare de zi în condiţiile prevăzute la Capitolul II litera F pct. 8 din anexa 1 la HG nr. 400/2014.

Spitalizarea de zi are o durata de maxim 12 ore/ vizită (zi).

Lista afecțiunilor (diagnosticelor) medicale – caz rezolvat medical în spitalizare de zi și tarifele maximale pe caz rezolvat medical corespunzătoare

Nr. crt.	Cod diagnostic	Denumire afecțiune (diagnostic)	Tarif maximal pe caz rezolvat medical – lei
1	A04.9	Infectia intestinala bacteriana, nespecificata	304,46
2	A08.4	Infectia intestinala virala, nespecificata	241,74
3	A09	Diareea si gastro-enterita probabil infectioase	255,40
4	A49.9	Infectia bacteriana, nespecificata	304,46
5	B18.1	Hepatita virala cronica B fara agent Delta	225,87
6	B18.2	Hepatita virala cronica C	225,87
7	D17.1	Tumora lipomatoasa benigna a pielii si a tesutului subcutanat al trunchiului	225,87
8	D50.0	Anemia prin carenta de fier secundara unei pierderi de sange (cronica)	335,03
9	D50.8	Alte anemii prin carenta de fier	532,02
10	D50.9	Anemia prin carenta de fier, nespecificata	340,34
11	E04.2	Gusa multinodulara netoxica	340,34
12	E06.3	Tiroidita autoimuna	316,99
13	E10.65	Diabet mellitus (zaharat) tip 1 cu control slab	303,12
14	E11.65	Diabet mellitus (zaharat) tip 2 cu control slab	341,86
15	E11.9	Diabet mellitus (zaharat) tip 2 fara complicatii	305,81
16	E44.0	Malnutritia proteino-energetica moderata	362,46
17	E44.1	Malnutritia proteino-energetica usoara	362,46
18	E66.0	Obezitate datorita unui exces caloric	305,19
19	E89.0	Hipotiroidism postprocedural	328,89
20	F41.2	Tulburare anxioasa si depresiva mixta	297,53
21	F50.9	Tulburare de apetit, nespecificata	297,53
22	G45.0	Sindrom vertebro-bazilar	227,98
23	I10	Hipertensiunea esentiala (primara)	224,53
24	I20.8	Alte forme de angina pectorala (*fara coronarografie)	273,62
25	I25.11	Cardiopatia aterosclerotica a arterei coronariene native	322,40
26	I25.9	Cardiopatie ischemica cronica, nespecificata, fara coronarografie	302,74
27	I34.0	Insuficienta mitrala (valva) (*fara indicatie de interventie chirurgicala)	379,67
28	I35.0	Stenoza (valva) aortica (*fara indicatie de interventie chirurgicala)	400,68
29	I35.1	Insuficienta (valva) aortica(* fara coronarografie)	381,12
30	I67.2	Ateroscleroza cerebrala	322,40
31	I67.8	Alte boli cerebrovasculare, specificate	322,40
32	I83.9	Vene varicoase ale extremitatilor inferioare fara ulceratie sau inflamatie	383,92
33	J00	Rino-faringita acuta [guturaiul comun] (*pentru copii 0-5 ani)	167,15
34	J02.9	Faringita acuta,nespecificata (*pentru copii 0-5 ani)	163,63
35	J03.9	Amigdalita acuta, nespecificata	165,12
36	J06.8	Alte infectii acute ale cailor respiratorii superioare cu localizari multiple	171,71
37	J06.9	Infectii acute ale cailor respiratorii superioare, nespecificate	163,56
38	J12.9	Pneumonia virala, nespecificata	372,77
39	J15.8	Alte pneumonii bacteriene	398,65
40	J18.1	Pneumonia lobara, nespecificata	402,62
41	J18.8	Alte pneumonii, cu micro-organisme nespecificate	375,98
42	J18.9	Pneumonie, nespecificata	417,73
43	J20.9	Bronsita acuta, nespecificata	168,46
44	J44.0	Boala pulmonara obstructiva cronica cu infectie acuta a cailor respiratorii inferioare	375,74
45	J44.1	Boala pulmonara obstructiva cronica cu exacerbare acuta, nespecificata	370,60
46	J44.9	Boala pulmonara obstructiva cronica, nespecificata	360,39
47	J45.0	Astmul cu predominenta alergica	177,30
48	J47	Bronsiectazia	355,11
49	J84.8	Alte boli pulmonare interstitiale specificate	380,09
50	J84.9	Boala pulmonara interstitiala, nespecificata	381,74
51	K21.0	Boala refluxului gastro-esofagian cu esofagita	307,15
52	K21.9	Boala refluxului gastro-esofagian fara esofagita	230,01
53	K26.3	Ulcerul duodenal, acut fara hemoragie sau perforatie, diagnosticat anterior	200,82
54	K29.1	Alte gastrite acute	311,60
55	K29.5	Gastrita cronica, nespecificata	313,43
56	K29.9	Gastro-duodenita, nespecificata	216,25
57	K30	Dispepsia	180,12
58	K52.9	Gastroenterita si colita neinfectioase, nespecificate	241,02
59	K58.0	Sindromul intestinului iritabil cu diaree	322,47
60	K58.9	Sindromul intestinului iritabil fara diaree	309,88
61	K70.1	Hepatita alcoolica	271,45
62	K73.2	Hepatita activa cronica, neclasificata altundeva	405,55
63	K75.2	Hepatita reactiva nespecifica	474,96
64	K76.0	Degenerescenta grasoasa a ficatului, neclasificata altundeva	397,10
65	K81.1	Colecistita cronica	339,14
66	K81.8	Alte colecistite	290,90
67	K82.8	Alte boli specificate ale vezicii biliare	263,17
68	K91.1	Sindroame dupa chirurgia gastrica	285,59
69	L40.0	Psoriazis vulgaris	316,09
70	L50.0	Urticaria alergica (fara Edem Quinke)	204,48
71	L60.0	Unghia incarnata	297,32
72	M16.0	Coxartroza primara, bilaterala	196,79
73	M17.0	Gonartroza primara, bilaterala	202,45
74	M51.2	Alta deplasarea a unui alt disc intervertebral specificat, fara indicatie operatorie	313,33
75	M54.4	Alta deplasarea a unui alt disc intervertebral specificat, fara indicatie operatorie	347,28
76	M54.5	Alta deplasarea a unui alt disc intervertebral specificat, fara indicatie operatorie	378,19
77	N30.0	Cistita acuta	221,39
78	N39.0	Infectia tractului urinar, cu localizare nespecificata	213,11
79	N47	Hipertrofia preputului, fimoza, parafimoza	229,22
80	N73.9	Boala inflamatorie pelviana feminina, nespecificata	138,35
81	N92.0	Menstruatie excesiva si frecventa cu ciclu menstrual regulat	332,24
82	N92.1	Menstruatie excesiva si frecventa cu ciclu menstrual neregulat	233,25
83	N92.4	Sangerari excesive in perioada de premenopauza	323,27
84	N93.8	Alte sangerari anormale specificate ale uterului si vaginului	389,85
85	N95.0	Sangerari postmenopauza	311,36
86	O02.1	Avort fals	97,77
87	O03.4	Avort spontan incomplet, fara complicatii	98,84
88	O12.0	Edem gestational	198,65
89	O21.0	Hiperemeza gravidica usoara	125,86
90	O23.1	Infectiile vezicii urinare in sarcina	127,48
91	O34.2	Ingrijiri acordate mamei pentru cicatrice uterina datorita unei interventii chirurgicale anterioare	464,82
92	R10.4	Alta durere abdominala si nespecificata	134,41
93	R59.0	Ganglioni limfatici mariti localizati	512,98
94	S61.0	Plaga deschisa a degetului (degetelor) fara vatamarea unghiei	246,68
95	S61.88	Plaga deschisa a altor parti ale pumnului si mainii	245,74
96	Z46.6	Amplasarea si ajustarea unei proteze urinare	127,48
97	Z50.9	Ingrijiri implicand o procedura de reabilitare, nespecificata	331,17
98	Z51.88	Alte ingrijiri medicale specificate	331,17
99	I25.5	Cardiomiopatie ischemica	273,62
100	I70.21	Ateroscleroza arterelor extremitatilor cu claudicatie intermitenta	273,62
101	I80.3	Flebita si tromboflebita extremitatilor inferioare, nespecificata	383,92
102	R60.0	Edem localizat	198,65
103	I83.0	Vene varicoase cu ulceratie ale extremitatilor inferioare	383,92
104	I87.2	Insuficienta venoasa (cronica) (periferica)	383,92
105	A69.2	Boala Lyme	626, 03

(*aceasta specificare nu face parte din denumirea diagnosticului, ci semnifica faptul ca respectivul tip de caz poate fi rezolvat in spitalizare de zi cu conditia indeplinirii criteriului din paranteza

2. 2. Lista cazurilor rezolvate cu procedură chirurgicală – în spitalizare de zi și tarifele maximale pe caz rezolvat corespunzătoare:

 

 

Nr.Crt.	Denumire caz rezolvat cu procedură chirurgicală	CodProcedura	Denumire procedură chirurgicală	Tarif maximal pe caz rezolvat cu procedură chirurgicală – lei
	Miringotomia cu insertia de tub	D01003	Miringotomia cu insertie de tub, unilateral	283,18
	Miringotomia cu insertia de tub	D01004	Miringotomia cu insertie de tub, bilateral	283,18
	Amigdalectomie	E04301	Tonsilectomia fara adenoidectomie	589,67
	Amigdalectomie	E04302	Tonsilectomia cu adenoidectomie	589,67
	Rinoplastie posttraumatica (reducerea si imobilizarea fracturilor piramidei nazale dupa un traumatism recent )	P07001	Rinoplastie implicand corectia cartilajului	742,92
	Rinoplastie posttraumatica (reducerea si imobilizarea fracturilor piramidei nazale dupa un traumatism recent )	P07002	Rinoplastia implicand corectarea conturului osos	742,92
	Rinoplastie posttraumatica (reducerea si imobilizarea fracturilor piramidei nazale dupa un traumatism recent )	P07003	Rinoplastie totala	742,92
	Rinoplastie posttraumatica (reducerea si imobilizarea fracturilor piramidei nazale dupa un traumatism recent )	P07004	Rinoplastie folosind grefa cartilaginoasa septala sau nazala	742,92
	Rinoplastie posttraumatica (reducerea si imobilizarea fracturilor piramidei nazale dupa un traumatism recent )	P07005	Rinoplastie folosind grefa de os nazal	742,92
	Rinoplastie posttraumatica (reducerea si imobilizarea fracturilor piramidei nazale dupa un traumatism recent )	P07006	Rinoplastie cu grefa de os nazal si cartilaj septal/nazal	742,92
	Rinoplastie posttraumatica (reducerea si imobilizarea fracturilor piramidei nazale dupa un traumatism recent )	P07007	Rinoplastie folosind grefa de cartilaj de la zona donatoare de la distanta	742,92
	Rinoplastie posttraumatica (reducerea si imobilizarea fracturilor piramidei nazale dupa un traumatism recent )	P07008	Rinoplastia folosind grefa osoasa din zona donatoare de la distanta	742,92
	Rinoplastie posttraumatica (reducerea si imobilizarea fracturilor piramidei nazale dupa un traumatism recent )	P07009	Rinoplastia folosind os si cartilaj ca grefa de la zona donatoare de la distanta	742,92
	Bronhomediastinoscopie	G02401	Bronhoscopia	629,69
	Bronhomediastinoscopie	G02403	Fibrobronhoscopia	629,69
	Adenoidectomie	E04303	Adenoidectomia fara tonsilectomie	589,67
	Extractia de corpi straini prin bronhoscopie	G02502	Bronhoscopia cu extractia unui corp strain	526,19
	Strabismul	C05702	Proceduri pentru strabism implicand 1 sau 2 muschi, un ochi	526,19
	Strabismul	C05703	Proceduri pentru strabism implicand 1 sau 2 muschi, ambii ochi	526,19
	Extractia dentara chirurgicala	F00801	Extractie dentara sau a unor parti de dinte	283,18
	Extractia dentara chirurgicala	F00802	Extractie dentara cu separare	283,18
	Extractia dentara chirurgicala	F00901	Indepartare chirurgicala a unui dinte erupt	283,18
	Extractia dentara chirurgicala	F00902	Indepartare chirurgicala a 2 sau mai multi dinti erupti	283,18
	Extractia dentara chirurgicala	F00903	Indepartarea chirurgicala a unui dinte inclus sau partial erupt, fara indepartare de os sau separare	283,18
	Extractia dentara chirurgicala	F00904	Indepartarea chirurgicala a unui dinte inclus sau partial erupt, cu indepartare de os sau separare	283,18
	Excizie polip cervical, dilatatia si chiuretajul uterului	M02601	Dilatarea si curetajul uterin [D&C]	594,99
	Excizie polip cervical, dilatatia si chiuretajul uterului	M02602	Curetajul uterin fara dilatare	594,99
	Excizie polip cervical, dilatatia si chiuretajul uterului	M02801	Dilatarea si curetajul [D&C] dupa avort sau pentru intrerupere de sarcina	594,99
	Excizie polip cervical, dilatatia si chiuretajul uterului	M02802	Curetajul aspirativ al cavitatii uterine	594,99
	Excizie polip cervical, dilatatia si chiuretajul uterului	M03702	Polipectomia la nivelul colului uterin	594,99
	Histerectomia pe cale vaginala	M03001	Histerectomia vaginala	964,69
	Reparatia cisto si rectocelului	M04401	Corectia chirurgicala a cistocelului	692,07
	Reparatia cisto si rectocelului	M04402	Corectia chirurgicala a rectocelului	692,07
	Reparatia cisto si rectocelului	M04403	Corectia chirurgicala a cistocelului si rectocelului	692,07
	Artroscopia genunchiului	O13205	Artroscopia genunchiului	439,53
	Operatia artroscopica a meniscului	O13404	Meniscectomie artroscopica a genunchiului	371,57
	Indepartarea materialului de osteosinteza	O18104	Indepartarea de brosa, surub sau fir metalic, neclasificata in alta parte	492,38
	Indepartarea materialului de osteosinteza	O18106	Indepartarea de placa, tija sau cui, neclasificata in alta parte	492,38
	Reparatia diformitatii piciorului	O20404	Corectia diformitatii osoase	1.421,61
	Eliberarea tunelului carpal	A07402	Decompresia endoscopica a tunelului carpian	674,75
	Eliberarea tunelului carpal	A07403	Decompresia tunelului carpian	674,75
	Excizia chistului Baker	O13601	Excizia chistului Baker	682,96
	Rezolvarea contracturii Dupuytren	O07302	Fasciotomia subcutanata pentru maladia Dupuytren	382,61
	Rezolvarea contracturii Dupuytren	O08001	Fasciectomia palmara pentru contractura Dupuytren	382,61
	Repararea ligamentului incrucisat	O15303	Reconstructia artroscopica a ligamentului incrucisat al genunchiului cu repararea meniscului	855,88
	Repararea ligamentului incrucisat	O15304	Reconstructia ligamentului incrucisat al genunchiului cu repararea meniscului	855,88
	Excizia locala a leziunilor sanului	Q00501	Excizia leziunilor sanului	413,52
	Colecistectomia laparoscopica	J10102	Colecistectomia laparoscopica	1.050,94
	Colecistectomia laparoscopica	J10104	Colecistectomia laparoscopica cu extragerea calculului de pe canalul biliar comun prin ductul cistic	1.050,94
	Colecistectomia laparoscopica	J10105	Colecistectomia laparoscopica cu extragerea calculului de pe canalul biliar comun prin coledocotomia laparoscopica	1.050,94
	Chirurgia laparoscopica antireflux	J01401	Esofagogastromiotomia laparoscopica cu recalibrarea hiatusului diafragmatic	1.050,94
	Chirurgia laparoscopica antireflux	J01402	Esofagogastromiotomia laparoscopica cu fundoplastie	1.050,94
	Chirurgia laparoscopica antireflux	J01403	Esofagogastromiotomia laparoscopica cu inchiderea hiatusului diafragmatic si fundoplastie	1.050,94
	Hemoroidectomia	J08504	Hemoroidectomia	631,35
	Cura chirurgicala a herniei inghinale	J12603	Cura chirurgicala a herniei inghinale unilaterale	589,67
	Cura chirurgicala a herniei inghinale	J12604	Cura chirurgicala a herniei inghinale bilaterale	589,67
	Endoscopie digestiva inferioara cu polipectomie si biopsie	J06102	Colonoscopia flexibila pana la flexura hepatica, cu polipectomie	634,18
	Endoscopie digestiva inferioara cu polipectomie si biopsie	J06104	Colonoscopia flexibila pana la cec, cu polipectomie	634,18
	Endoscopie digestiva superioara	J00101	Esofagoscopia flexibila	371,57
	Endoscopie digestiva superioara cu biopsie	J01202	Esofagoscopia cu biopsie	589,67
	Endoscopie digestiva superioara	J13901	Panendoscopia pana la duoden	371,57
	Endoscopie digestiva superioara	J13903	Panendoscopia pana la ileum	371,57
	Endoscopie digestiva superioara cu biopsie	J14201	Panendoscopia pana la duoden cu biopsie	589,67
	Endoscopie digestiva superioara cu biopsie	J14202	Endoscopia ileala cu biopsie	589,67
	Endoscopie digestiva inferioara	J05501	Colonoscopia flexibila pana la flexura hepatica	634,18
	Endoscopie digestiva inferioara	J05502	Colonoscopia flexibila pana la cec	634,18
	Endoscopie digestiva inferioara cu biopsie	J06101	Colonoscopia flexibila pana la flexura hepatica, cu biopsie	742,92
	Endoscopie digestiva inferioara cu biopsie	J06103	Colonoscopia flexibila pana la cec, cu biopsie	742,92
	Terapia chirurgicală a fimozei	L03702	Circumcizia la barbat	387,09
	Terapia chirurgicală a fimozei	L04101	Reducerea parafimozei	387,09
	Chirurgia varicelor	H12002	Injectari multiple cu substante sclerozante la nivelul venelor varicoase	808,68
	Chirurgia varicelor	H12501	Intreruperea jonctiunii safeno-femurala varicoasa	808,68
	Chirurgia varicelor	H12502	Intreruperea jonctiunii safeno-poplitee varicoasa	808,68
	Chirurgia varicelor	H12503	Intreruperea jonctiunilor safeno-femurala si safeno-poplitee varicoase	808,68
	Chirurgia varicelor	H12601	Intreruperea a mai multor vene tributare unei vene varicoase	808,68
	Chirurgia varicelor	H12602	Intreruperea subfasciala a uneia sau mai multor vene perforante varicoase	808,68
	Debridarea non excizionala a tegumentului si tesutului subcutanat	P02103	Debridarea non excizionala a arsurii	649,77
	Debridarea excizionala a partilor moi	O19301	Debridarea excizionala a partilor moi	649,77
	Debridarea excizionala a tegumentului si tesutului subcutanat	P02201	Debridarea excizionala a tegumentului si tesutului subcutanat	649,77
	Dilatarea si curetajul dupa avort sau pentru intrerupere de sarcina	M02801	Dilatarea si curetajul [D&C] dupa avort sau pentru intrerupere de sarcina	462,30
	Aplicarea dispozitivului de fixare externa neclasificata altundeva	O17801	Aplicarea dispozitivului de fixare externa neclasificata altundeva	965,45
	Biopsia tegumentuluisi tesutului subcutanat	P01701	Biopsia tegumentului si tesutului subcutanat	609,55
	Incizia si drenajul abceselor tegumentelor si ale tesutului subcutanat	P00701	Incizia si drenajul hematomului tegumentar si al tesutului subcutanat	519,43
	Examinare fibroscopica a faringelui	E04701	Examinare fibroscopica a faringelui	444,84
	Panendoscopia pana la duoden cu biopsie	J13901	Panendoscopia pana la duoden	635,28
	Excizia leziunilor tegumentare si tesutului subcutanat	P01901	Excizia leziunilor tegumentare si tesutului subcutanat in alte zone	555,80
	Chiuretaj cu biopsia de col uterin și /sau endometru			444,84
	Indepartarea corpilor straini din tegument si tesutul subcutanat cu incizie	P00601	Indepartarea corpilor straini din tegument si tesutul subcutanat cu incizie	454,09
	Electroterapia leziunilor tegumentare, leziuni multiple/leziune unică	P01309	Electroterapia leziunilor tegumentare, leziune unica	273,03
	Repararea plagilor tegumentare si ale tesutului subcutanat, implicand tesuturile mai profunde	P02902	Repararea plagilor tegumentare si ale tesutului subcutanat in alte zone implicand si tesuturile profunde	555,80
	Extragerea endoscopica a stentului ureteral	K02803	Extragerea endoscopica a stentului ureteral	360,11
	Rezectia partiala a unghiei incarnate	P02504	Rezectia partiala a unghiei incarnate	283,18
	Indepartarea dispozitivului de fixare externa	O18108	Indepartarea dispozitivului de fixare externa	379,98
	Coronarografie	H06801	Coronarografie	1.050,94
95.	Realizarea fistulei arterio-venoase la persoanele dializate			283,18
96.	Glaucom	C03201	Tratamentul hipotoniei/fistulei postoperatorii folosind dispozitive de tamponada	570,90
97.	Glaucom	C03202	Iridencleisis sau iridotasis	570,90
98.	Glaucom	C03203	Trepanarea sclerei cu iridectomie	570,90
99.	Glaucom	C03204	Termocauterizarea sclerei cu iridectomie	570,90
100	Glaucom	C03205	Trabeculectomia	570,90
101	Glaucom	C03206	Alte procedee de filtrare (fistulizare) pentru glaucom, neclasificate in alta parte	570,90
102	Glaucom	C03207	Revizia procedurilor de fistulizare sclerala	570,90
103	Glaucom	C03208	Insertia suntului apos pentru glaucom	570,90
104	Glaucom	C03209	Indepartarea suntului apos pentru glaucom	570,90
105	Glaucom	C03210	Goniotomia	570,90
106	Glaucom	C03211	Distructia corpului ciliar	570,90
107	Glaucom	C03212	Trabeculoplastia cu laser	570,90
108	Glaucom	C03213	Sectionarea suturilor sclerale cu laser dupa trabeculoplastie	570,90
109	Glaucom	C03214	Alte proceduri invazive pentru glaucom	570,90

1. 3 Lista serviciilor medicale în regim de spitalizare de zi și tarifele maximale corespunzătoare:

3. 3. 1 Lista serviciilor medicale în regim de spitalizare de zi decontate asiguraților prin tarif pe serviciu medical/vizită (zi) și pentru care în vederea decontării nu este necesară închiderea fișei de spitalizare de zi (FSZ) după fiecare vizită (zi).

Nr. crt.	Denumire serviciu medical	Tarif maximal pe serviciu medical
	Radioterapie cu ortovoltaj/kilovoltaj	29 lei/şedinţă
	Radioterapie cu megavoltaj – cobaltoterapie	144 lei/ședință
	Radioterapie cu megavoltaj – accelerator liniar 2 D	180 lei/şedinţă
	Radioterapie cu megavoltaj – accelerator liniar 3 D	320 lei/şedinţă
	IMRT	640 lei/sedinta
	Brahiterapie	302 lei/şedinţă
	Chimioterapie*) fără antiemetice	67 lei/şedinţă
	Chimioterapie*) cu antiemetice	80 lei/şedinţă
	Litotriţie	350 lei/şedinţă
	Tratamentul şi profilaxia rabiei cu antitetanic	171 lei/administrare
	Tratamentul şi profilaxia rabiei fără antitetanic	111 lei/administrare
	Strabism la copii – reeducare ortooptică	50 lei/ ședință

 

 

3. 3. 2 Lista serviciilor medicale în regim de spitalizare de zi decontate asiguraților prin tarif pe serviciu medical și pentru care în vederea decontării se închide fișa de spitalizare de zi (FSZ) după terminarea vizitei/vizitelor necesare finalizării serviciului medical.

 

Nr. crt.	Denumire serviciu medical	Tarif maximal pe serviciu medical
1	Implant de cristalin**)	403,79 lei/asigurat
2	Întrerupere de sarcină cu recomandare medicală	272,4 lei/ asigurat
3	Amniocenteză***)	900 lei/ asigurat
4	Biopsie de vilozităţi coriale***)	900 lei / asigurat
5	Monitorizare bolnavi HIV/SIDA*)	200 lei /lună/ asigurat
6	Evaluarea dinamică a răspunsului viro – imunologic*)	450 lei/lună/ asigurat
7	Monitorizare boli neurologice (epilepsie și tulburări de somn, boala Parkinson și alte manifestări extrapiramidale, boli neuromusculare, miastenia gravis și sindromul miastenic, neuropatii periferice, boli neurodegenerative ale sistemului nervos central, stenoze arteriale carotidiene, vertebrale și artere subclaviculare, demențe)	200 lei/ asigurat
8	Monitorizarea talasemiei și hemofiliei*)	200 lei/lună/ asigurat
9	Hepatite cronice de etiologie virală B, C Şi D ****)	200 lei /lună/ asigurat
10	Ciroza hepatică****)	200 lei /lună/ asigurat
11	Boli endocrine (tumori hipofizare cu expansiune supraselară şi tumori neuroendocrine)****)	200 lei /lună/ asigurat
12	Boala Gaucher ****)	200 lei /lună/ asigurat
13	Boala cronică inflamatorie intestinală pentru tratamentul cu imunosupresoare****)	200 lei /lună/ asigurat
14	Poliartrita reumatoidă pentru tratamentul cu imunosupresoare****)	200 lei /lună/ asigurat
15	Artropatia psoriazică pentru tratamentul cu imunosupresoare****)	200 lei /lună/ asigurat
16	Spondilita ankilozantă pentru tratamentul cu imunosupresoare****)	200 lei /lună/ asigurat
17	Artrita juvenilă   pentru tratamentul cu imunosupresoare****)	200 lei /lună/ asigurat
18	Psoriazis cronic sever pentru tratamentul cu imunosupresoare****)	200 lei /lună/ asigurat
19	Scleroza multipla****)	200 lei /lună/ asigurat
20	Boli rare****)	200 lei /lună/ asigurat
21	Monitorizare hemodinamică prin metoda bioimpedanţei toracice	180 lei /asigurat
22	Instalarea de gastrostome sau jejunostome percutane pentru administrarea nutriției enterale;	589,67 lei/asigurat
	Proceduri specifice de terapia durerii:
23	Analgezia autocontrolata	69,4 lei/asigurat
24	Analgezie subarahnoidiana	108,5 lei/ asigurat
25	Analgezie epidurala simpla	136,6 lei/ asigurat
26	Analgezie epidurala cu cateter	209,6 lei/ asigurat
27	Blocaj nervi periferici	120,5 lei/ asigurat
28	Infiltratie periradiculara transforaminala *****	400 lei/ asigurat
29	Bloc de ram median posterior*****	120,5 lei/ asigurat
30	Bloc de plex simpatic	400 lei/ asigurat
31	Ablatie cu radiofrecventa de ram median ******	209,6 lei /nivel/ asigurat
32	Ablatie cu radiofrecventa a inervatiei genunchiului sau a articulatiei coxofemurale ******	690 lei/ asigurat
33	Ablatie sacroiliac ******	690 lei/ asigurat
34	Infiltratie sacroiliaca*****	400 lei/ asigurat
35	Discografie stimulata*****	400 lei/ asigurat
	Proceduri specifice pentru cefalee, algii craniene şi sindroame vertiginoase fără diagnostic etiologic:
36	– Cu investigații de inaltă performanță	409 lei/ asigurat
37	–   Fără investigații de inaltă performanță	204,48 lei/asigurat
38	Urgenţă medico-chirurgicală în camerele de gardă	50 lei /pacient
39	Urgenţă medico-chirurgicală în structurile de urgenţă din cadrul spitalelor pentru care finanţarea nu se face din bugetul Ministerului Sănătăţii	250 lei/pacient
40	Discectomie percutana	690 lei / 2 discuri/asigurat
41	Endoscopie de canal spinal	690 lei / asigurat
42	Flavectomie	690 lei / 2 discuri / asigurat
43	Evaluarea gravidei pentru infecții cu risc pentru sarcină (pentru rubeolă, toxoplasmoză,, infecția CMV, hepatită B și C )	340 lei/asigurat
	Monitorizare afecțiuni oncologice
44	– Cu investigații de inaltă performanță	409 lei/ asigurat
45	– Fără investigații de inaltă performanță	204,48 lei/ asigurat
46	Monitorizare insuficiență renală cronică	204,48 lei/ asigurat

*) Tariful nu cuprinde medicamentele specifice nominalizate prin programele naţionale de sănătate

**) Tariful nu cuprinde contravaloarea lentilei intraoculare.

***) Biopsia de vilozităţi coriale se decontează la gravide în trimestrul I de sarcină, iar amniocenteza la gravide în trimestrul II de sarcină, efectuată numai de către medicii de specialitate obstetrică-ginecologie cu supraspecializare în medicină materno-fetală, pentru cazuri cu anomalii majore confirmate imagistic anterior procedurii sau în caz de patologie genetică în familie cu risc de transmitere la descendenţi – la recomandarea medicului genetician, sau risc de aneuploidii mai mare de 1/100 la momentul examinării calculat prin algoritm Fetal Medicine Foundation; în tarifele aferente acestora este inclusă şi prelucrarea probelor prelevate – analiza ADN prin PCR a cromozomilor 13, 18, 21, X şi Y pentru diagnosticarea sindromului Down, Edwards, Patau, a sexului fetal şi anomalii numerice a cromozomilor sexuali.

****) Monitorizare afecțiuni care necesită administrare de medicamente pentru care este necesară aprobarea comisiilor de experți constituite la nivelul Casei Naționale de Asigurări de Sănătate cu administrare parenterală sub supraveghere specială; tariful nu cuprinde medicamentele specifice pentru care este necesară aprobarea comisiilor de experți constituite la nivelul Casei Naționale de Asigurări de Sănătate

*****) sub ghidaj Rx

******) sub ghidaj Rx si masina de ablatie.

NOTĂ pentru litera B:

1. Tarifele cuprind toate cheltuielile aferente cazurilor rezolvate precum și serviciilor medicale (cheltuieli de personal, cheltuieli cu medicamentele şi materialele sanitare, investigaţii medicale paraclinice, cheltuieli privind pregătirea sălii de operaţie, precum şi cheltuieli indirecte).
2. Serviciile medicale spitaliceşti care nu necesită internare continuă, acordate în regim de spitalizare de zi prevăzute la litera B, se pot contracta de casele de asigurări de sănătate cu unităţile sanitare cu paturi și unitățile sanitare autorizate de Ministerul Sănătăţii să efectueze aceste servicii, inclusiv în centrele de sănătate multifuncţionale cu personalitate juridică, care au avizate/aprobate de Ministerul Sănătății structuri de spitalizare de zi
3. Serviciile acordate în regim de spitalizare de zi prevăzute la litera B pot fi acordate și în regim de spitalizare continuă dacă pacientul prezintă complicatii sau comorbiditati cu risc pentru pacient, sângerare majoră ce pune problema repleției volemice, risc anestezic greu de managerizat in spitalizare de zi, iar durerea postprocedurala greu de controlat, proceduri invazive majore asociate
4. Tariful pe caz rezolvat/serviciu medical este cel negociat de casele de asigurări de sănătate cu furnizorii prevăzuți la punctul 2, conform notei de fundamentare a tarifului completată prin utilizarea modelului prevăzut în anexa nr. 22 A la ordin.
5. Pentru fiecare poziție din cazurile rezolvate/serviciile medicale în regim de spitalizare de zi prevăzute la litera B punctele B. 1, B. 2, B. 3.1 și B.3.2, se întocmesc fișe de spitalizare de zi distincte.
6. Serviciile medicale/cazurile rezolvate prevăzute la litera B nu pot fi acordate concomitent cu serviciile medicale spitalicești prevăzute la litera A. Excepție fac situațiile în care asiguratul internat în regim de spitalizare continuă poate beneficia concomitent, în altă unitate sanitară, de serviciile medicale prevăzute punctul B. 3.1, pozițiile 1-7, după caz, dacă unitatea sanitară la care asiguratul este internat în regim de spitalizare continuă, nu poate acorda aceste servicii.

 

1. Pentru stabilirea diagnosticului pot fi recomandate servicii medicale de înaltă performanţă: CT, RMN, scintigrafie, angiografie.

Explorări computer-tomograf (CT)

1. politraumatisme cu afectare scheletală multiplă, cu dilacerare de părţi moi şi/sau afectare de organe interne
2. monotraumatisme:

– cranio-cerebrale

– coloană vertebrală

– torace

– abdomino-pelvine

– fracturi cominutive şi/sau deschise cu interesare de vase ale extremităţilor

3. hemoragii interne (după stabilizarea funcţiilor vitale)
4. accidente cerebro-vasculare acute şi afecţiuni ale aortei, în primele 24 – 72 de ore, cu justificare din punct de vedere medical
5. insuficienţă respiratorie acută prin suspiciune de embolie pulmonară
6. urgenţe abdomino-pelvine netraumatice (de ex. pancreatită acută, peritonită, ocluzie intestinală, ischemie mezenterică, anevrism aortic etc.)
7. meningo-encefalită acută
8. stări comatoase

Examenul CT va înlocui examenul RMN la asiguraţii cu contraindicaţii (prezenţă de stimulatoare cardiace, valve, corpi străini metalici, sarcină în primele 3 luni)

Explorări prin rezonanţă magnetică nucleară (RMN)

1. traumatisme vertebro-medulare
2. accidente vasculare cerebrale şi afecţiuni ale aortei, în primele 24 – 72 de ore, cu justificare din punct de vedere medical, nevizualizate CT
3. patologia oncologică indiferent de localizare
4. necroza aseptică de cap femural
5. urgenţe în patologia demielizantă (nevrita optică; parapareze brusc instalate)

Examenul RMN va înlocui examenul CT la asiguraţii cu contraindicaţii (insuficienţă renală, insuficienţă cardiacă severă, sarcină, alergie la substanţele de contrast iodate)

Explorări scintigrafice

1. tromboembolismul pulmonar
2. accidente coronariene acute
3. accidentul vascular cerebral ischemic acut, în primele 24 – 72 de ore, cu justificare din punct de vedere medical, cu aspect CT neconcludent

Explorări angiografice:

– afecţiuni vasculare indiferent de localizare

   CAPITOLUL II Pachetul minimal de servicii medicale în asistenţa medicală spitalicească cuprinde servicii medicale acordate în regim de spitalizare continuă și de zi și se acordă în situaţia în care pacientul nu poate dovedi calitatea de asigurat.

1. Criteriile pe baza cărora se efectuează internarea pacienţilor în regim de spitalizare continuă sunt:
2. urgenţă medico-chirurgicală în care este pusă în pericol viaţa pacientului sau care au acest potenţial până la rezolvarea situaţiei de urgenţă;
3. boli cu potenţial endemo-epidemic până la rezolvarea completă a cazului;
4. naşterea
5. Criteriul pe baza căruia se efectuează internarea pacienţilor în regim de spitalizare de zi este situaţia de urgenţă medico-chirurgicală, pentru serviciile medicale prevăzute la Capitolul I litera B punctul B.3.2 pozițiile 38 și 39.
6. Pentru criteriul urgenţă medico-chirurgicală, spitalul acordă serviciile medicale având obligaţia să evalueze situaţia medicală a pacientului şi să îl externeze dacă serviciile medicale de urgenţă nu se mai justifică. Pentru spitalizarea continuă, la solicitarea pacientului se poate continua internarea în regim de spitalizare continuă cu suportarea cheltuielilor aferente serviciilor medicale spitaliceşti de către pacient pentru perioada în care serviciile acordate nu mai reprezintă urgență.

 

      CAPITOLUL III

1. Pacienţii din statele membre ale Uniunii Europene/Spaţiului Economic European/Confederaţiei Elveţiene, titulari de card european de asigurări sociale de sănătate, în perioada de valabilitate a cardului, beneficiază de serviciile prevăzute la Capitolul II din prezenta anexă. Pentru aceste servicii medicale, furnizorii de servicii medicale spitaliceşti nu solicită bilet de internare.
2. Pacienţii din statele membre ale Uniunii Europene/Spaţiului Economic European/Confederaţiei Elveţiene, beneficiari ai formularelor/documentelor europene emise în baza Regulamentului CE nr. 883 al Parlamentului European şi al Consiliului din 29 aprilie 2004 privind coordonarea sistemelor de securitate socială, beneficiază în asistenţa medicală spitalicească, de serviciile prevăzute la Capitolul I din prezenta anexă. Furnizorii de servicii medicale spitaliceşti acordă serviciile medicale prevăzute la Capitolul I din prezenta anexă, pe baza biletului de internare în aceleaşi condiţii ca şi persoanelor asigurate în cadrul sistemului de asigurări sociale de sănătate din România, cu excepţia situaţiei în care pacienţii respectivi beneficiază de servicii medicale programate, acordate cu autorizarea prealabilă a instituţiilor competente din statele membre ale Uniunii Europene/din Spaţiul Economic European/Confederaţiei Elveţiene.
3. Pacienţii din statele cu care România a încheiat acorduri, înţelegeri, convenţii sau protocoale internaţionale cu prevederi în domeniul sănătăţii, pot beneficia, după caz, de serviciile medicale prevăzute la Capitolul II din prezenta anexă, sau de serviciile medicale prevăzute la Capitolul I din prezenta anexă, în condiţiile prevăzute de respectivele documente internaţionale.

Serviciile medicale prevăzute la Capitolul I, se acordă pe baza biletului de internare în aceleaşi condiţii ca şi persoanelor asigurate în cadrul sistemului de asigurări sociale de sănătate din România.